Cần Thơ: Nữ bệnh nhân 27 tuổi nôn ói, sụt cân, khát nước, đi khám phát hiện đái tháo đường

(NSMT) - Khi vào Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long kiểm tra, các bác sĩ phát hiện chỉ số đường huyết tăng cao 28 mmol/l, cao gấp nhiều lần người bình thường.

Chị N. H. X. P (27 tuổi, địa chỉ tại TP. Cần Thơ) nhập Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long với các triệu chứng đau bụng, nôn ói, mệt nhiều, ăn uống kém, môi khô, khát nước, tiểu nhiều, rối loạn tri giác, vật vã, đã uống thuốc điều trị 3 ngày nay nhưng không giảm. Thông tin từ gia đình người bệnh cho biết: 3 tháng trở lại đây, người bệnh sụt 4 kg và có tiền sử hen phế quản.

Sau khi tiếp nhận, người bệnh được làm các xét nghiệm chẩn đoán xác định, kết quả cho thấy người bệnh mắc đái tháo đường type 1, nhiễm toan ceton, suy thận cấp, rối loạn lipid máu (Glucose máu: 512 mg/dL, HbA1c: 12,3 %, Cetone niệu 150 mg/dl; khí máu động mạch: pH: 7.1, HCO3: 5.1 mEq/L).

Ngay sau đó, bệnh nhân được hội chẩn cấp 2 và nhanh chóng chuyển khoa Hồi sức tích cực & Chống độc (ICU) điều trị tích cực, bù dịch theo phác đồ, kiểm soát đường huyết bằng insulin qua bơm tiêm điện, bù bicarbonat, nâng tổng trạng, theo dõi đường huyết, nước tiểu và điện giải mỗi giờ.

Sau 2 ngày điều trị tích cực, người bệnh tỉnh táo, hết nôn ói, ăn uống được, giảm khát và tiểu nhiều, đường huyết dần ổn định và được chuyển lên Khoa Nội tiết điều trị tiếp. Tại Khoa Nội tiết, người bệnh được chuyển từ insulin tĩnh mạch (bơm tiêm điện) sang tiêm dưới da, bù dịch, đánh giá tình trạng nhiễm ceton đã ổn định: chỉ số đường huyết < 200 mg/dL, HCO3 > 18 mEq/L, pH máu > 7,3. Hiện người bệnh đã được xuất viện và theo dõi tái khám định kỳ,

Ths.BS. Nguyễn Mỹ An, Khoa Nội tiết, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết: Nếu như trước đây, đái tháo đường thường gặp ở người cao tuổi, thì gần đây, tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm người trẻ tuổi ngày càng tăng, đặc biệt là độ tuổi dưới 45. Như trường hợp bệnh nhân này còn trẻ tuổi và được chẩn đoán đái tháo đường, chúng tôi đã giáo dục về phác đồ insulin và các kiến thức về bệnh đái tháo đường trước khi xuất viện bao gồm hướng dẫn bệnh nhân các kỹ năng cơ bản điều trị đái tháo đường, tự theo dõi đường máu, tiêm insulin tại nhà, có chế độ và kiểm soát dinh dưỡng phù hợp.

Đái tháo đường là nguyên nhân chính gây tử vong hàng đầu do các biến chứng nguy hiểm và cũng là bệnh có chi phí điều trị cao. Biến chứng võng mạc đái tháo đường là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến mất thị lực, gây mù lòa. Biến chứng thận là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến suy thận giai đoạn cuối. Còn biến chứng bàn chân là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến người bệnh phải cắt cụt chi.

Vì vậy cần phát hiện và chẩn đoán sớm đái tháo đường khi chưa có triệu chứng bằng sàng lọc các đối tượng có yếu tố nguy cơ. Để phòng tránh đái tháo đường, bác sĩ An cũng khuyến cáo người dân cần có lối sống lành mạnh, kiểm soát chế độ ăn và cân nặng, thường xuyên đi kiểm tra đường huyết tối thiểu 6 tháng/lần, tránh biến chứng nguy hiểm.