Viêm thân sống đĩa đệm nhiễm trùng do lạm dụng thuốc giảm đau

(NSMT) - Ngày 22/7, đại diện Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, TP Cần Thơ cho biết vừa điều trị thành công cho một người bệnh bị viêm thân sống đĩa đệm nhiễm khuẩn. Tiền sử người bệnh có đau lưng nhưng không điều trị dứt điểm sớm và thường sử dụng thuốc giảm đau có chứa corticoid kéo dài gây hội chứng Cushing do thuốc.

Thông tin từ gia đình, cách nhập viện 3 ngày, chị N. T. M. C (nữ 54 tuổi, địa chỉ tại quận Ô Môn, Tp. Cần Thơ) bị đau nhiều vùng cột sống thắt lưng. Chị có đi châm cứu ở vùng lưng nhưng không giảm. Cùng ngày nhập viện chị sốt, lạnh run, kèm đau tăng nhiều ở vùng cột sống thắt lưng nên được đưa đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long điều trị.

Qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết ghi nhận: bệnh nhân tụt huyết áp, đau dữ dội vùng ở vùng cột sống thắt lưng, các chỉ số nhiễm trùng đều tăng cao, MRI cột sống thắt lưng có tiêm thuốc cản từ (cận lâm sàng có giá trị cao nhất đối với chẩn đoán viêm thân sống đĩa đệm nhiễm trùng) phù hợp với chẩn đoán viêm thân sống đĩa đệm biến chứng sốc nhiễm trùng. Tiền sử bệnh nhân có đau lưng nhưng không đi điều trị dứt điểm sớm và thường sử dụng thuốc giảm đau có chứa corticoid kéo dài gây hội chứng Cushing do thuốc. Bệnh nhân được điều trị theo phác đồ, sử dụng kháng sinh đường tĩnh mạch liên tục trong 4 tuần.

Sau 2 tuần điều trị, người bệnh hết sốt, huyết áp ổn định, giảm đau lưng, các xét nghiệm về nhiễm trùng có cải thiện, tiếp tục duy trì kháng sinh theo phác đồ. Dự kiến người bệnh sẽ xuất viện sau 4 tuần điều trị kháng sinh đường tĩnh mạch. Sau khi xuất viện sẽ chuyển sang kháng sinh đường uống.

BS.CKI. Ngô Thị Yến Nhi, Khoa Ngoại thần kinh – Cơ xương khớp, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết: Bệnh lý ở vùng cột sống thắt lưng nếu điều trị không đúng cách có thể làm cho tình trạng nặng lên, thậm chí gây tàn phế suốt đời. Việc tự ý sử dụng các loại thuốc không rõ nguồn gốc hay thuốc giảm đau có chứa corticoid kéo dài có thể làm tăng các yếu tố nguy cơ gây các biến chứng nặng nề, gây nhiễm trùng. Nếu bị nhiễm trùng không được điều trị có thể lây lan nhiễm trùng vào máu và các hạch bạch huyết, tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng.

Thông qua trường hợp này, bác sĩ Nhi cũng khuyến cáo: cần thực hiện vô trùng tuyệt đối với các thủ thuật tại vùng cột sống, điều trị tốt nhiễm khuẩn tại các cơ quan khác đặc biệt là nhiễm trùng da (mụn nhọt, vết loét,…), không nên lạm dụng thuốc giảm đau kéo dài. Những trường hợp giảm khả năng vận động, đau lưng nhiều kèm sốt kéo dài nên đến ngay bệnh viện chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.