Cứu sống bệnh nhân viêm cơ tim biến chứng choáng tim ngưng bằng kỹ thuật ECMO
Thứ ba, 05/11/2024, 09:25 AM
(NSMT) - Ngày 04/11, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Hồi sức tích cực – Chống độc đã cứu sống bệnh nhân 26 tuổi bị viêm cơ tim biến chứng choáng tim – suy đa cơ quan bằng kỹ thuật ECMO (trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể ), lọc máu liên tục, hồi sức nội khoa tích cực.
Cụ thể, ngày 23/10, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ nhận điện thoại hội chẩn từ xa với tuyến trước về một trường hợp viêm cơ tim rất nguy kịch, qua trao đổi thông tin tình trạng bệnh nhân, Ban Giám đốc bệnh viện chỉ đạo khoa Cấp cứu tổng hợp, khoa Hồi sức tích cực – Chống độc chuẩn bị cơ sở vật chất, nhân lực, huy động ê-kip ECMO, ê kíp tạo nhịp sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân được chuyển đến.
Theo đó, bệnh nhân nữ N. T. Y. N., sinh năm 1998, địa chỉ ở Vĩnh Long được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc 15 giờ 40 phút ngày 23/10 tình trạng suy hô hấp, bệnh mê, bóp bóng, kích thích, vật vã, thở nhanh, nhịp tim rất nhanh, da xanh, chi lạnh, toan chuyển hóa nặng, huyết áp thấp, đang sử dụng thuốc vận mạch liều cao.
Các bác sĩ Bệnh viện ĐKTW Cần Thơ cứu sống bệnh nhân viêm cơ tim biến chứng choáng tim ngưng bằng kỹ thuật ECMO. Ảnh: BVCC
Trước đó 02 ngày bệnh nhân sốt đau đầu, đau họng đau cơ, có dùng thuốc không giảm, đang đi khám bệnh cho con (08 tháng) tại bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ xuất hiện tình trạng mệt khó thở nên nhập viện tại bệnh viện địa phương trong tình trạng nguy kịch khó thở, vật vã, loạn nhịp thất có biến chứng ngưng tim 10 phút được xử trí cấp cứu ngưng hô hấp tuần hoàn liên tục, sốc điện 10 lần, dùng thuốc chống loạn nhịp và nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.
Tình trạng hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, nhịp tim, siêu âm tim sức co bóp cơ tim trở về gần như bình thường, các xét nghiệm các cơ quan dần ổn định. Ảnh: BVCC
Ngay khi nhập viện khoa Cấp cứu, bỏ qua mọi thủ tục hành chính, bệnh nhân được chuyển thẳng đến khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, kết quả kiểm tra ghi nhận giảm động gần toàn bộ các thành tim, siêu âm tim phân suất tống máu giảm nặng EF còn 20% (bình thường ≥60%). Chẩn đoán viêm cơ tim cấp biến chứng loạn nhịp thất - choáng tim ngưng tim đã hồi sức thành công - suy đa cơ quan.
Cùng lúc 02 ê-kíp thực hiện: đặt máy tạo nhịp tạm thời, kỹ thuật ECMO-VA (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) được thực hiện nhằm hỗ trợ phục hồi chức năng tim và tuần hoàn cho người bệnh. Tiếp tục thở máy, duy trì thuốc vận mạch, điều chỉnh toan, an thần, giảm đau, giãn cơ, kháng sinh, điều trị loạn nhịp, tăng sức co bóp cơ tim, lọc máu liên tục cho bệnh nhân.
Sau 45 phút thực hiện xong 02 kỹ thuật, tình trạng rối loạn nhịp và huyết động bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng được thay huyết tương do tình trạng suy gan nặng, tắc mật, điều trị nội khoa tích cực, dinh dưỡng hỗ trợ, tập vật lý trị liệu,...
Sau can thiệp ECMO ngày thứ 05, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần, huyếp áp ổn định, nhịp tim đều, liều thuốc vận mạch giảm dần, chức năng co bóp cơ tim cải thiện tốt. Ngày 30/10/2024, bệnh nhân được chỉ định ngưng hệ thống ECMO thành công, đã cai được máy thở, rút ống nội khí quản, phổi thông khí tốt.
Tình trạng hiện tại (ngày 04/11), bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, nhịp tim, siêu âm tim sức co bóp cơ tim trở về gần như bình thường, các xét nghiệm các cơ quan dần ổn định. Sự phục hồi ngoạn mục của bệnh nhân đã mang lại niềm vui mừng rất lớn cho tập thể y, bác sĩ bệnh viện và cũng là phần thưởng cho sự nỗ lực không ngừng, quyết tâm cứu sống bệnh nhân của tập thể nhân viên y tế bệnh viện.
BS.CKII. Dương Thiện Phước - Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc thông tin: Thành công của ca bệnh phối hợp nhiều yếu tố: nỗ lực cấp cứu ban đầu, sự chuyển viện an toàn và kịp thời của tuyến trước, sự phối hợp đồng bộ, vững chuyên môn giữa các chuyên khoa, quyết tâm của các y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. Đặc biệt là ê-kíp thực hiện kỹ thuật ECMO của bệnh viện.
Cũng theo bác sĩ Phước, kỹ thuật ECMO (trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể) hay hỗ trợ sự sống ngoài cơ thể là phương pháp hỗ trợ tuần hoàn và hô hấp khi tim hoặc phổi hay cả hai không thể hoạt động bình thường. Phương pháp này giúp thay thế tim hoặc phổi hay cả hai trong thời gian ngắn. ECMO cũng là cầu nối cho người bệnh nặng đang chờ ghép tim, ghép phổi.
Đây cũng là một kỹ thuật hồi sức chuyên sâu, hiện đại được thực hiện thường quy tại bệnh viện. Trước đó, rất nhiều trường hợp bệnh nhân nặng nguy kịch trong nhiều chuyên khoa khác nhau đã được hồi sinh ngoạn mục nhờ kỹ thuật nói trên.
---> Cần Thơ: Quận ủy Ninh Kiều công bố Quyết định thành lập Đảng bộ phường Thới Bình
Từ tình yêu con trẻ đến tham vọng đưa tinh dầu tràm ra thế giới
Là một người mẹ của ba đứa trẻ, Hoàng Thị Hoà (sinh năm 1987) bắt đầu hành trình tạo ra một thương hiệu tinh dầu tràm mang tên RU không phải bằng tham vọng kinh doanh, mà bằng nỗi trăn trở rất giản dị, đó là làm sao tìm được một sản phẩm tinh dầu thực sự tốt, an toàn và hiệu quả để chăm sóc con nhỏ.
Cắt bỏ khối u tuyến vú nặng gần 2kg cho bệnh nhân 41 tuổi tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang
AN GIANG – Một bệnh nhân nữ 41 tuổi vừa được phẫu thuật cắt bỏ khối u diệp thể tuyến vú trái khổng lồ nặng gần 2kg tại Bệnh viện Sản Nhi An Giang. Đây là một trong những ca u vú hiếm gặp có kích thước lớn được xử lý thành công trong thời gian gần đây.
Vai trò “vàng” của cấp cứu ngoại viện
Cấp cứu ngoại viện là hoạt động chăm sóc y tế khẩn cấp được thực hiện ở bên ngoài bệnh viện, tại nơi xảy ra sự cố như tai nạn hoặc khi người bệnh gặp vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Mục tiêu chính của cấp cứu ngoại viện là ổn định tình trạng bệnh nhân trước khi chuyển đến bệnh viện để được điều trị chuyên sâu.
Tai biến mạch máu não và phương pháp điều trị bằng oxy cao áp
Tai biến mạch máu não được hiểu là một dạng tổn thương đột ngột ở não, xảy ra khi dòng máu cung cấp cho não bị gián đoạn hoặc giảm đáng kể, dẫn đến tình trạng các tế bào não bắt đầu chết trong vòng vài phút do bị thiếu oxy và dinh dưỡng.
Bắc sĩ miền Tây tiên phong trong việc tạo ra phương pháp nội soi giảm mỡ
Phương pháp mổ nội soi giảm mỡ thời gian gần đây được nhiều người biết đến và người Việt tiên phong áp dụng kỹ thuật này chính là Thạc sĩ. Bác sĩ CKII Phan Sử (Trưởng khoa thẩm mỹ, BV Đa khoa Quốc Ánh, TPHCM) - một người con của miền Tây.
Dinh dưỡng đúng cách cho người suy thận lọc máu định kỳ
Suy thận xuất hiện khi một hoặc cả hai thận không thể thực hiện khả năng lọc máu để đào thải các chất độc, chất cặn bã ra khỏi cơ thể. Quá trình lọc máu diễn ra nhằm thay thế chức năng của thận, ngăn bệnh tiến triển nhanh gây nguy hiểm đến tính mạng.
Bệnh tiểu đường và phương pháp hỗ trợ điều trị bằng oxy cao áp
Bệnh tiểu đường không chỉ làm giảm khả năng lao động, giảm chất lượng cuộc sống, tiểu đường lâu năm còn tạo ra nhiều biến chứng nặng nếu không có liệu pháp điều trị đúng cách.
Tin đọc nhiều
