Hội thảo khoa học khu vực Mekong kỹ thuật Hybrid can thiệp Stent graft động mạch chủ

(NSMT) - Ngày 21/7, Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long tổ chức hội thảo khoa học khu vực Mekong với chủ đề “Kỹ thuật Hybrid can thiệp Stent Graft động mạch chủ” với sự tham dự của gần 300 chuyên gia, bác sĩ đang công tác tại các đơn vị y tế trong nước.

Đây là dịp để các đại biểu cùng chia sẻ, cập nhật kiến thức, kinh nghiệm quý báu cũng như những đóng góp vào việc phát triển lĩnh vực điều trị bệnh lý tim mạch tại khu vực ĐBSCL.

Theo chia sẻ của BS.CKII. Trần Phước Hoà, Phó Trưởng khoa Tim mạch, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, động mạch chủ là cấu trúc dẫn máu lớn nhất, xuất phát từ tim, cung cấp toàn bộ các nhánh nuôi các cơ quan trong cơ thể. Có hai bệnh lý thường gặp nhất ở động mạch chủ là bóc tách động mạch chủ và phình động mạch chủ, trong đó phình động mạch chủ là một trong số các bệnh thường gặp trong nhóm bệnh lý này. Phình động mạch chủ là hiện tượng động mạch chủ tăng kích thước với đường kính trên 50% và biến dạng thành hình túi, hình thoi làm thành mạch căng ra rất dễ bị vỡ. Bệnh diễn tiến âm thầm trong nhiều năm, biểu hiện triệu chứng khi dọa vỡ hoặc vỡ. Biến chứng nguy hiểm nhất của phình động mạch chủ là vỡ mạch tại vị trí phình, là một trong những nguyên nhân gây đột tử.

Trước đây, đối với chấn thương động mạch chủ thì chỉ có phương pháp điều trị nội khoa bảo tồn cho thể nhẹ (type I,II) và phẫu thuật với thể nặng (type III, IV). Phẫu thuật mở ngực, chạy máy tuần hoàn ngoài cơ thể với mục đích để tim bệnh nhân ngừng đập, sau đó cắt và thay đoạn mạch trong lồng ngực. Đây là phẫu thuật rất nặng, tỷ lệ tử vong cao kèm theo liệt tủy và thời gian hồi sức sau mổ kéo dài. Với sự phát triển của y học hiện đại, nhiều năm nay, phương pháp can thiệp nội mạch đặt Stent Graft (luồn ống ghép nội mạch) được áp dụng thường quy tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long. Với phương pháp này, các bác sĩ sẽ luồn dụng cụ nhỏ bằng đầu viết qua mạch máu ở đùi lên phía trên ngực, khi vào đúng vị trí, Stent Graft (ống ghép nội mạch) sẽ mở và có thể che phủ toàn bộ tổn thương mà không cần phải mổ mở, bệnh nhân hồi phục nhanh hơn, thời gian hồi sức ngắn hơn.

Như trường hợp của cụ ông N. V. H (80 tuổi, địa chỉ tại thị xã Ngã Bảy, tỉnh Hậu Giang) được chuyển đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long trong tình trạng mệt, khó thở, vã mồ hôi, huyết áp cao (130/90 mmHg). Qua thăm khám và thực hiện cận lâm sàng, các bác sĩ ghi nhận phình động mạch chủ bụng đoạn trên thận. Sau khi hội chẩn, người bệnh được chẩn đoán phình động mạch chủ bụng doạ vỡ trên nền tăng huyết áp, hở van tim và được chỉ định mổ cấp cứu.

Ekip bác sĩ đã điều trị cho người bệnh bằng kỹ thuật Hybrid, tức là cùng lúc vừa phẫu thuật chuyển vị mạch máu vùng cổ, vừa can thiệp đặt Stent Graft, can thiệp động mạch chủ bụng bằng Stent Graft qua da tại đoạn bóc tách của động mạch chủ bụng. Dưới sự trợ giúp của hệ thống DSA, hệ thống dẫn và stent được đưa vào đúng vị trí tổn thương mạch máu, giúp tái tạo thành động mạch bị tổn thương, làm cho thành động mạch chủ cứng cáp hơn, không bị vỡ; đồng thời điều chỉnh dòng chảy đúng với sinh lý hơn và không tác động vào túi phình nữa. Sau khoảng gần 4 giờ thực hiện, ca mổ kết thúc, chỗ phình động mạch chủ bụng được giải quyết, người bệnh được theo dõi hồi sức tim mạch. Sức khỏe của người bệnh chuyển biến tốt, chỉ số sinh hiệu ổn định, hiện đã được xuất viện và theo dõi tái khám ngoại trú.

BS Hoà cũng thông tin thêm, các bệnh lý có liên quan động mạch chủ rất nguy hiểm, đa số có diễn biến thầm lặng, giai đoạn đầu không có biểu hiện gì cho đến khi bệnh tiến triển có biến chứng như bóc tách hoặc dọa vỡ. Triệu chứng hay gặp nhất là đau ngực dữ dội, đau nhiều liên tục ở vùng bụng hoặc phía sau lưng, vã mồ hôi, khối u ở bụng...Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến bệnh lý phình động mạch chủ như xơ vữa động mạch, hút thuốc, tăng cholesterol, di truyền...Hầu hết trường hợp bệnh lý động mạch chủ chỉ được phát hiện tình cờ trên chẩn đoán hình ảnh hoặc có triệu chứng bất thường. 

Ths.Bs.Nguyễn Phi Hùng, Giám đốc chuyên môn, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết: Tim mạch là một trong những lĩnh vực trọng điểm tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long. Tại Việt Nam, Bộ Y tế thống kê mỗi năm có khoảng 200.000 người tử vong vì bệnh tim mạch, chiếm hơn 30% số ca tử vong do các bệnh mãn tính không lây nhiễm. Bệnh tim mạch đã trở thành nguyên nhân gây tử vong và mắc bệnh hàng đầu ở Việt Nam, vẫn đang có xu hướng gia tăng nhanh chóng. 

Trong 16 năm hình thành và phát triển, khoa tim mạch của Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long quy tụ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, sở hữu hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại, tiên phong cập nhật và ứng dụng những kỹ thuật mới trong tầm soát, chẩn đoán và đã điều trị thành công cho hàng trăm ngàn trường hợp mắc các bệnh lý tim mạch...