Vừa hồi sức, vừa can thiệp mạch vành cứu sống bệnh nhân ngưng tim 2 lần do nhồi máu cơ tim cấp

(NSMT) - Vào 00 giờ 10 phút ngày 2/10 vừa qua, bệnh nhân Nguyễn Đức T (nam, 38 tuổi ngụ tại quận Ninh Kiều, Cần Thơ) được người nhà đưa vào Khoa Cấp cứu hồi sức Bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ khám và xin nhập viện vì đột ngột đau ngực trái dữ dội, lói ra sau xương ức, vã mồ hôi, kèm cảm giác khó thở tăng dần.

Tại Khoa cấp cứu, khi đang chuyển vào khu vực theo dõi thì bệnh nhân đột ngột gồng người, rối loạn tri giác..., trên điện tâm đồ xuất hiện rung thất. Ekip trực tiến hành cấp cứu tối khẩn, xoa bóp tim ngoài lồng ngực, sốc điện chuyển nhịp... Đồng thời hội chẩn khẩn với đơn vị can thiệp mạch vành; ekip can thiệp gồm: BSCKII. Đoàn Thanh Tuấn, BS. Đỗ Thế Kiệt lập tức có mặt khám, đánh giá và giải thích cụ thể tình trạng bệnh với thân nhân. Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển đến phòng DSA để can thiệp mạch vành cấp cứu.

Kết quả chụp động mạch vành ghi nhận: tắc động mạch vành phải, huyết khối và hẹp rất nặng (95 - 99%) động mạch liên thất trước. Đột ngột bệnh nhân xuất hiện gồng người, ngưng tim lần thứ 02. Ekip tiến hành xoa bóp tim ngoài lồng ngực, sốc điện... và quyết định vừa hồi sức tim phổi tích cực vừa tiến hành can thiệp mạch vành. Sau 30 phút can thiệp mạch vành được tái thông trở lại, các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân dần ổn định và được theo dõi tại Khoa Hồi sức tích cực sau đó chuyển điều trị tiếp tại Khoa tim mạch – lão học.

Theo BSCKII Đoàn Thanh Tuấn – phó trưởng Khoa tim mạch – lão học – trưởng ekip can thiệp cho biết: "Rung thất gây rối loạn huyết động chiếm tỉ lệ 10 - 20% tuỳ vào nghiên cứu, là một trong những biến chứng nặng trong 24 giờ đầu sau nhồi máu cơ tim, dẫn đến đột tử do tim. Việc can thiệp tái thông động mạch vành cấp cứu, tái tưới máu lại cho vùng cơ tim bị tổn thương góp phần giảm tỷ lệ biến chứng và giảm tử vong cho bệnh nhân".

Hiện tại bệnh nhân đang được theo dõi điều trị tại Khoa Điều trị theo yêu cầu. Sức khỏe bệnh nhân dần ổn định và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.