Mổ xuyên đêm cứu sống bệnh nhân u não nguy kịch

Ngày 24/9, thông tin từ BS CK2 Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTWCT) cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại thần kinh vừa tiến hành phẫu thuật xuyên đêm cứu sống bệnh nhân u màng não chèn ép mô não, phù não nặng, nguy kịch.

Trước đó, ngày 21/9, bệnh nhân Huỳnh M. T. (41 tuổi, ngụ Thốt Nốt, Cần Thơ) nhập viện trong tình trạng lơ mơ, da niêm hồng, tự thở, đồng tử 2 bên 2mm, phản xạ ánh sáng (+), không rõ yếu chi.

Theo người nhà bệnh nhân thông tin, cách nhập viện 3 ngày, bệnh nhân có uống rượu, sau đó lơ mơ. Bệnh nhân có tiền sử u não 1 năm không rõ loại và không điều trị.

Hình ảnh u màng não trước phẫu thuật

Kết quả CT scan sọ não (chụp cắt lớp vi tính sọ não) cho thấy, khối bất thường chèn ép nhu mô não, phù não nặng. Sau đó bệnh nhân diễn tiến vào hôn mê, đồng tử bên phải bắt đầu giãn so với bên trái, được đặt nội khí quản, tri giác xấu hơn,  yếu ½ người (T).

Đồng thời, bệnh nhân được chụp CTscan sọ não có cản quang cấp cứu để chẩn đoán chính xác tổn thương não. Kết quả, u màng não bán cầu (P) kích thước với 10×9×4cm, khối u gây tăng sinh xương, cơ thái dương và nhiều mạch máu, chèn ép nhu mô não, phù não nặng. Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cấp cứu với phương pháp mở sọ và vi phẫu lấy trọn u.

Sự hồi phục kỳ diệu của bệnh nhân mang lại niềm vui không thể diển tả của tập thể thấy thuốc bệnh viện và người nhà bệnh nhân.

Thường các trường hợp u màng não sẽ nhập viện và làm các xét nghiệm tầm soát u cũng như chọn lựa phương pháp xử trí tối ưu cho bệnh nhân như: tắc mạch máu nuôi u trước khi phẫu thuật lấy u giúp giảm nguy cơ chảy máu trong lúc mổ, tăng tỉ lệ an toàn cho bệnh nhân trong phẫu thuật... Tuy nhiên đối với bệnh nhân này cần mổ cấp cứu không thể chậm trễ.

Sau 6 giờ phẫu thuật đầy khó khăn (từ 12 giờ đêm đến 6 giờ sáng) ca phẫu thuật đã thành công. Với sự hổ trợ của kính vi phẫu ê kíp  đã lấy trọn toàn bộ khối u đồng thời bảo tồn các mạch máu não.

Sau phẫu thuật 2 ngày, tri giác bệnh nhân cải thiện khá. Hiện tại bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt, vết mổ lành tốt, yếu tay (T), sức cơ 4/5. Sức cơ tay (P) và hai chân bình thường, thực hiện tốt các y lệnh.

Theo Bs CKI Nguyễn Đông Quân: Đây là ca phẫu thuật khó và bệnh nhân có nguy cơ tử vong cao nếu không phẩu thuật kịp thời. U màng não là khối u phát triển từ lớp màng nhện của màng não, chiếm 15% trong số các loại u não. Đây là bệnh lý ở mọi lứa tuổi ,giới tính, tuy nhiên tỉ lệ u xuất hiện ở người lớn nhiều hơn trẻ em, nữ nhiều hơn nam.

Đồng thời, bác sĩ khuyên bệnh nhân nên đến bệnh viện khám khi có triệu chứng đau đầu kéo dài, đáp ứng kém với thuốc giảm đau, hoặc có triệu chứng động kinh, yếu liệt tay chân, giảm thị lực…Khi đó các bác sĩ chuyên khoa sẽ khám và chỉ định xét nghiệm phù hợp để tìm ra nguyên nhân (khối u ở não…) để có hướng xử trí triệt để, tránh tình trạng  khối u quá lớn nguy hiểm đến tính mạng.  

Bác sĩ Phạm Thanh Phong cho biết, theo chỉ đạo của Bộ y tế, hiện ngoài nhiệm vụ triển khai khu điều trị hồi sức các trường hợp COVID-19 nặng, nguy kịch của khu vực ĐBSCL, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ còn phải tập trung đảm bảo nhiệm vụ điều trị cấp cứu các bệnh lý khác, kể cả các trường hợp cấp cứu kỹ thuật cao (mổ tim cấp cứu, can thiệp mạch vành cấp cứu, mạch não…) từ các tuyến chuyển về. Chính vì vậy hoạt động khám và điều trị  bệnh luôn phải duy trì, cùng với việc đảm bảo an toàn bệnh viện trong phòng chống dịch ở mức cao nhất.