Cứu sống bệnh nhân cùng lúc bị đột quỵ và nhồi máu cơ tim hiếm gặp

(NSMT) - Nam bệnh nhân 72 tuổi cùng lúc bị đột quỵ và nhồi máu cơ tim rất hiếm gặp vừa được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cứu sống.

Ngày 20/4, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯ CT) cho biết, các bác sĩ đã phối hợp can thiệp mạch máu não và can thiệp mạch vành cứu sống bệnh nhân cùng lúc đột quỵ não cấp - nhồi máu cơ tim cấp rất nguy kịch.

Bệnh nhân N. V. B. (72 tuổi, địa chỉ ở Kiên Giang) được tuyến trước chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc 2 giờ 42 phút ngày 14/4 với tình trạng hạ huyết áp, liệt ½ người phải, mệt, vật vã, đổ mồ hôi, tay chân lạnh. Trước đó khoảng 5 giờ, bệnh nhân đột ngột đau ngực trái, vã mồ hôi, liệt ½ người phải nên được gia đình đưa đến bệnh viện địa phương cấp cứu sau đó chuyển BVĐKTƯ CT điều trị.

Bệnh nhân được các bác sĩ tiến hành cấp cứu, hồi sức tích cực, thực hội chẩn các chuyên khoa với chẩn đoán: Nhồi máu não cấp, theo dõi tắc mạch máu lớn nội sọ, nhồi máu cơ tim cấp ST chênh thành dưới giờ thứ 5 huyết động ổn định. 

Ê-kíp quyết định can thiệp mạch não trước, kết quả bệnh nhân bị tắc động mạch cảnh trong (T), các bác sĩ đã dùng dụng cụ lấy ra nhiều huyết khối. Sau 40 phút can thiệp đã tái thông hoàn toàn động mạch cảnh trong (T) .

Tiếp theo, ê-kíp chụp và can thiệp mạch vành cấp cứu, kết quả ghi nhận tắc hoàn toàn RCAII (động mạch vành phải đoạn giữa) và huyết khối. Các bác sĩ đã can thiệp thành công sang thương bằng stent phủ thuốc, kết quả tái thông hoàn toàn mạch vành sau can thiệp, chụp động mạch vành kiểm tra không bóc tách, không huyết khối, không hẹp tồn lưu. Thời gian can thiệp là 20 phút.

Hiện tại, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, vận động phục hồi tốt, đang được theo dõi, điều trị tại khoa Tim mạch can thiệp.

Theo bác sĩ Phạm Thanh Phong - Phó Giám đốc bệnh viện, Giám đốc Trung tâm tim mạch Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ, nhồi máu cơ tim và nhồi máu não đều là những tình trạng cấp cứu khẩn. Khoa học chứng minh được nhồi máu cơ tim làm tăng nguy cơ nhồi máu não và ngược lại. Tuy nhiên, việc một bệnh nhân có đồng thời nhồi máu cơ tim và nhồi máu não là rất hiếm, ước tính chỉ gặp trong 0,009% dân số. Do cả hai bệnh lý đều là trường hợp cần can thiệp nhanh, nên việc can thiệp điều trị nhồi máu não hay nhồi máu cơ tim trước là việc cần tính toán kỹ.