Ống thông niệu quản - bàng quang bỏ quên 5 năm trong cơ thể nữ bệnh nhân

(NSMT) - Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long vừa phẫu thuật kịp thời lấy thành công dị vật là ống thông niệu quản - bàng quang bỏ quên 5 năm trong cơ thể người bệnh, gây biến chứng tạo sỏi to bàng quang, sỏi thận, mủ thận, nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng bệnh nhân.

Bà L. N. H (61 tuổi, địa chỉ tại quận Bình Thuỷ, TP. Cần Thơ) nhập viện với tình trạng sốt, đau tức hông lưng phải, tiểu gắt buốt, tiểu ra mủ. Bệnh nhân có tiền sử mổ sỏi tiết niệu tại một một cơ sở y tế địa phương, có đặt ống thông thông niệu quản - bàng quang trong niệu quản phải (đây là một ống nhựa dẻo, mục đích đặt nhằm giúp nước tiểu chảy từ thận vào bàng quang sau mổ). Ống niệu quản - bàng quang này cần được lấy ra khỏi cơ thể tùy vào chỉ định của bác sĩ trên từng bệnh cụ thể. Tuy nhiên khi bệnh nhân xuất viện và không tái khám theo lời dặn của bác sĩ, kéo dài cho tới 5 năm khi các triệu chứng xuất hiện mới đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long thăm khám.

Qua thăm khám và thực hiện cận lâm sàng cần thiết, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân quên ống thông niệu quản - bàng quang nhiều năm gây biến chứng. Cụ thể, ống thông niệu quản - bàng quang đã đứt ra làm hai đoạn, đầu trên sỏi bám đầy trong thận, gây mủ thận, đầu dưới sỏi to bám và nằm trong bàng quang. Ngoài ra, bệnh nhân có thiếu máu mạn, nhiễm trùng huyết từ đường tiết niệu, mủ thận, đe dọa tính mạng người bệnh. Các bác sĩ hội chẩn điều trị hồi sức cho người bệnh, truyền kháng sinh phối hợp, bù máu theo phác đồ, nâng đỡ tổng trạng.

Sau 3 ngày hồi sức, bệnh nhân được lên lịch mổ theo 2 giai đoạn: đầu tiên nội soi bàng quang lấy dị vật đầu dưới ống thông JJ và bóp sỏi; sau đó mổ hở lấy dị vật đầu trên ống thông niệu quản - bàng quang kết hợp lấy sỏi thận. Ca mổ rất phức tạp do sỏi bám chặt ống thông niệu quản - bàng quang, gây viêm dính thận quanh thận nguy cơ phải cắt bỏ thận rất cao. Trải qua 1 giờ đồng hồ, ca mổ thành công tốt đẹp, dị vật là ống thông niệu quản - bàng quang và sỏi đã được lấy hết. Sau mổ bệnh nhân dần hồi phục sức khỏe, hết sốt, tiểu không còn đau buốt, ăn uống khá và được xuất viện sau 1 tuần điều trị.

BS. CKI. Phạm Thành Khoái, Khoa Thận - Tiết niệu, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết, đây là 1 ca phẫu thuật đặc biệt, do đã 5 năm, rất nhiều sỏi bám quanh ống thông niệu quản - bàng quang nên việc rút ống một cách mạnh bạo có thể gây rách, thậm chí đứt niệu quản. Bệnh nhân này nếu sau mổ tái khám đúng theo lịch hẹn bác sĩ thì ống thông niệu quản - bàng quang đã được lấy qua nội soi nhẹ nhàng, nhưng vì để quá lâu nên phải mổ hở mới lấy ra hết được dị vật là ống thông niệu quản - bàng quang với sỏi bám đầy ống.

Qua đây, bác sĩ khuyến cáo: những người bệnh khi được điều trị ở bệnh viện cần chú ý tuân thủ lời dặn của bác sĩ và tái khám đúng hẹn, đặc biệt đối với những bệnh nhân còn ống thông niệu quản - bàng quang sau mổ sỏi tiết niệu, cần phải lấy ra theo đúng lịch hẹn, tránh biến chứng nguy hiểm tính mạng.

---> Cứu sống người bệnh nhiễm trùng huyết nguy kịch do kiến lửa cắn