3 bệnh viện phối hợp cứu sống bệnh nhân viêm cơ tim nguy kịch
Thứ tư, 16/02/2022, 17:17 PM
(NSMT) - Ngày 16/2, thông tin từ bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ bệnh viện nỗ lực 6 ngày thần tốc cứu sống bệnh nhân 16 tuổi viêm phổi - sốc nhiễm khuẩn – viêm cơ tim - choáng tim nguy kịch với sự phối hợp của 3 bệnh viện.
Trước đó, bệnh nhân nữ T. T. Đ. Q. (16 tuổi, địa chỉ thành phố Cần Thơ) khởi phát bệnh khoảng 5 ngày chỉ với triệu chứng mệt và cảm giác khó thở, sốt cao. Bệnh nhân đến bệnh viện địa phương khám và điều trị 2 ngày, tình trạng bệnh nặng nên được chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào ngày 9/2 trong tình trạng khó thở, lừ đừ, sốt, ho, mạch nhanh, tụt huyết áp.
Nhận định từ ban đầu đây là trường hợp bệnh lý phức tạp, diễn tiến nặng nên các bác sĩ hồi sức đã nhanh chóng thực hiện các xét nghiệm.
Hội chẩn thống nhất chẩn đoán Sốc nhiễm khuẩn nghĩ từ đường hô hấp biến chứng suy đa cơ quan, viêm phổi biến chứng ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển), viêm cơ tim - Suy tim cấp.
Ngay lập tức các bác sĩ tiến hành các phương pháp hồi sức cho bệnh nhân như thở oxy liều cao, sử dụng thuốc vận mạch liều cao, thuốc kháng sinh phổ rộng, đặt ống thông động mạch theo dõi huyết áp liên tục…
Tuy nhiên sau 6 giờ nhập viện, bệnh nhân diễn tiến suy hô hấp đột ngột phải đặt ống nội khí quản và gắn máy trợ thở thông số cao. Đồng thời bệnh nhân phải sử dụng đến 3 thuốc vận mạch liều cao để nâng huyết áp của bệnh nhân.
Ê kíp bệnh viện sau khi thực hiện can thiệp ECMO thành công.
Trước tình hình bệnh lý diễn tiến nguy kịch, với sự tư vấn chuyên môn từ các chuyên gia Hồi Sức Tích Cực của Bệnh viện Chợ Rẫy – TP. Hồ Chí Minh, ECMO (oxy hoá máu bằng màng ngoài cơ thể) được xem như phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhân.
Tuy nhiên, trong tình hình đại dịch COVID-19, cả 3 máy ECMO của bệnh viện đều đã can thiệp cho các bệnh nhân nguy kịch đang điều trị tại Trung tâm hồi sức quốc gia điều trị COVID-19 của bệnh viện. Vì vậy, việc tìm máy ECMO để can thiệp cấp cứu cho bệnh nhân trở nên vô cùng khó khăn. Tình trạng bệnh nhân rất nguy kịch, choáng tim nặng nhịp tim rất nhanh, huyết áp giảm sâu, da nổi bông, nguy cơ tử vong rất cao.
Sau khi liên hệ và biết được thông tin về tình trạng bệnh nhân, để rút ngắn thời gian di chuyển phương tiện, Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Kiên Giang đã hỗ trợ vận chuyển máy ECMO đến Cần Thơ ngay trong đêm để can thiệp ECMO cho bệnh nhân.
Do bệnh nhân vừa sốc tim, kết hợp suy hô hấp nặng, phim chụp X-quang phổi thâm nhiễm lan tỏa hai phế trường nên ê kíp hội chẩn dùng phương pháp can thiệp song song vừa hỗ trợ tim, vừa hỗ trợ phổi nhân tạo cùng lúc (VAV ECMO).
Trong quá trình thực hiện ECMO kết hợp lọc máu liên tục sử dụng quả lọc hấp phụ cytokin cho bệnh nhân, các y bác sĩ phải luôn túc trực 24/24 và lên kế hoạch theo dõi chặt chẽ từng giờ các dấu hiệu sinh tồn, các kết quả xét nghiệm để thực hiện các điều chỉnh thích hợp nhằm đảm bảo kỹ thuật được tiến hành thuận lợi và chính xác nhất có thể.
Đồng thời, bệnh nhân cũng được điều trị nội khoa tích cực với nhiều loại thuốc kháng sinh phổ rộng và dinh dưỡng hỗ trợ nhằm tăng cường khả năng phục hồi của bệnh nhân. Sau can thiệp ECMO tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ, huyết áp ổn định, nhịp tim giảm, liều thuốc vận mạch giảm dần.
Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn.
Sau 6 ngày nỗ lực trong điều trị, đến sáng ngày 14/2 bệnh nhân đã tỉnh táo, gọi biết, hiểu được lời nói của y bác sĩ, ngưng được tất cả các thuốc vận mạch, các thông số máy thở cũng giảm dần và bệnh nhân đã ngưng hệ thống ECMO thành công.
Và 1 ngày sau đó (15/2), bệnh nhân đã được cai máy thở, rút ống nội khí quản, phổi thông khí tốt, các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng tiến triển rất khả quan. Chiều 16/2 bệnh nhân tỉnh, sinh tồn ổn, tiếp tục được theo dõi và điều trị tại khoa nội tim mạch.
Hoại tử xương hàm: Căn bệnh âm thầm và hy vọng từ liệu pháp oxy cao áp
Hoại tử xương hàm là một trong những biến chứng nặng nề của bệnh lý răng miệng và điều trị ung thư vùng đầu cổ, có thể khiến người bệnh đau đớn kéo dài, suy kiệt và đối mặt nguy cơ nhiễm trùng lan rộng. Dù không phải là căn bệnh phổ biến trong cộng đồng, nhưng khi đã xảy ra, hậu quả của nó thường rất nghiêm trọng, đòi hỏi điều trị phức tạp và kéo dài.
“Cứu cánh” mới trong điều trị bệnh lý về gan
Gan được ví như một “nhà máy hóa chất” khổng lồ của cơ thể, trong đó oxy là nguyên liệu chính và quan trọng nhất để “nhà máy” này vận hành. Gan đảm nhận vai trò quan trọng trong việc chuyển hóa, tổng hợp chất giải độc cho cơ thể.
Cảnh báo “sát thủ vô hình” và vai trò cứu sinh của oxy cao áp
Mới đây, vào ngày 28/10, tại xã Điện Bàn Tây (TP Đà Nẵng), một vụ ngạt khí nghiêm trọng đã xảy ra khiến 8 người trong cùng một gia đình rơi vào tình trạng nguy kịch.
Mất ngủ và “liệu pháp vàng” hỗ trợ điều trị an toàn, hiệu quả
Mất ngủ đang trở thành một “căn bệnh thời đại”, ảnh hưởng đến hàng triệu người Việt Nam, đặc biệt là người làm việc căng thẳng, người cao tuổi hoặc sau thời gian dài chịu áp lực tinh thần. Bên cạnh các phương pháp điều trị truyền thống, liệu pháp oxy cao áp (HBOT – Hyperbaric Oxygen Therapy) đang được xem là một giải pháp mới mang lại hiệu quả rõ rệt trong việc cải thiện giấc ngủ và phục hồi sức khỏe toàn thân.
Hành trình điều trị bại não bằng oxy cao áp
Trong căn phòng điều trị tại Trung tâm Oxy cao áp Thanh Xuân (32 Tiền Lân 14, Bà Điểm, TP.HCM), bé Phúc Khang, 2 tuổi, luôn nằm trong sự dõi theo đầy hy vọng của anh Đặng Minh Hiền (cha bé) cùng tất cả y bác sĩ, nhân viên y tế của trung tâm.
Vì sao nên kiểm tra tiểu đường định kỳ?
Đái tháo đường đang ngày càng trở thành mối lo lớn của xã hội hiện đại, khi những biến chứng âm thầm như mù lòa, suy thận hay tai biến thường được phát hiện quá muộn.
Vai trò “vàng” của cấp cứu ngoại viện
Cấp cứu ngoại viện là hoạt động chăm sóc y tế khẩn cấp được thực hiện ở bên ngoài bệnh viện, tại nơi xảy ra sự cố như tai nạn hoặc khi người bệnh gặp vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Mục tiêu chính của cấp cứu ngoại viện là ổn định tình trạng bệnh nhân trước khi chuyển đến bệnh viện để được điều trị chuyên sâu.
Tin đọc nhiều
4
